宁波与南京瘦脸面诊：左右下半脸差异和咀嚼习惯怎样向医生说明，仅供参考

在准备瘦脸相关的面诊之前，提前梳理自身观察到的面部情况与日常习惯，是帮助面诊沟通更加顺畅的基础，这份记录仅作为面诊沟通的辅助材料，不具备诊断效力，所有面部相关的评估与判断，都需要面诊时由专业人员完成。在整理记录内容的时候，可以按照三个独立板块来分别书写，也就是外观差异的观察记录、咀嚼相关习惯的记录、准备向医生确认的问题清单，三个板块内容相互分开，不根据咀嚼习惯去推测面部组织变化的成因，也不加入过往注射相关的记录或者轮廓照片对应的专项描述，只保留自己能够直接观察、亲身感知的内容。

首先是左右下半脸外观差异的记录部分，记录的核心是客观描述自己肉眼观察或者借助普通镜子、自拍视角看到的外观表现，描述的时候尽量保持中性，只写看到的现象，不对现象产生的缘由自行下结论。记录可以选择在光线均匀的室内环境下完成，避免强光、背光或者有色灯光带来的视觉干扰，尽量保持头部自然摆正，肩膀放松，不要刻意咬紧牙关或者用力鼓起脸颊，以放松状态下的面部形态作为观察基础。书写记录的时候，可以分不同状态进行描述，第一种是面部肌肉放松、嘴唇自然闭合的静态状态，写下自己留意到的左右下半脸在饱满程度、线条轮廓上不一样的地方，比如脸颊下半部分两侧视觉上的宽窄区别，下颌周边软组织在放松时两侧观感上的不同，描述只写看到的外观区别，不写“因为咀嚼所以一边更厚”这类带有因果推断的语句。第二种是主动做咬合动作时的状态，也就是轻轻咬紧后牙的时候，观察左右下半脸外观出现的变化，同样只记录两边视觉上不一样的表现，比如发力的时候两侧隆起的范围看起来有区别，只描述外观上能够捕捉到的差异，不去猜想是肌肉还是其他组织带来的变化。在记录的过程中，可以标注观察的视角，比如正面平视镜子观察，或者微微侧转头部之后的观察感受，把不同视角下留意到的差异分开写，方便面诊的时候口头复述对应的观察场景，不需要附带照片相关的备注或者编号，文字内容只承载本人的视觉观察结果。记录的时候可以留意区分下半脸的范围，把观察聚焦在下半脸区域，不额外延伸到上半脸的五官细节，文字以平实的描述为主，避免使用带有诊断性质的词汇，不用自行定义是哪一类组织的区别，只留存自身观察的事实性文字。

接下来是咀嚼习惯相关的记录板块，这一部分的内容聚焦日常进食、咬合相关的行为，同样只是如实记录自己的生活习惯，不把习惯和面部外观差异之间建立主观的因果关联。记录可以从进食时候的咀嚼偏好开始，比如平时吃东西，下意识更偏向使用哪一侧牙齿来研磨食物，或者大部分时候会交替使用两侧，偶尔会因为牙齿感受的变化更换咀嚼的一侧，把这个偏好的状态写清楚，可以补充记录大概维持这个咀嚼偏好的时间感受，比如是长期以来的习惯，还是近几年慢慢出现单侧咀嚼的倾向。除了咀嚼的侧别偏好之外，还可以补充其他和口腔咬合相关的日常行为，比如有没有无意识咬紧后牙的习惯，一般会在什么场景下出现这类动作，是专注工作的时候，还是休息睡眠之前偶尔出现；有没有经常咀嚼有一定硬度的食物，比如耐嚼的零食、粗纤维食材，大概的频次如何，这类内容都可以平铺直叙记录下来。记录的原则是写自己真实的行为感受，不需要刻意去解释这个习惯有没有造成面部的变化，两个板块的记录相互独立，写完面部外观差异之后，单独写下咀嚼相关习惯，文字之间不设置推导的过渡语句，分开存放这两部分的文字内容，面诊的时候可以根据沟通的节奏，选择先后介绍这两部分信息。在整理文字的时候，尽量细化场景，比如吃不同质地食物的时候，咀嚼侧的选择会不会发生变化，吃软质食物的时候可能没有明显偏向，吃偏硬食物的时候会固定用其中一侧，把这类细分的场景也写进去，在和医生沟通的时候，能够更完整地还原日常的进食咬合状态，为面诊沟通提供更丰富的背景信息。

第三个板块，是准备在面诊的时候向医生确认的问题清单，清单的内容可以围绕前面两份记录对应的内容展开，按照沟通的逻辑顺序排列，方便面诊的时候逐条沟通，避免临场遗漏想要询问的内容。问题可以分为几个方向，第一类是和本次带去的两份记录相关的确认，比如可以询问，在面诊的现场，是否可以口头描述自己观察到的左右下半脸外观差异，以及日常的咀嚼相关习惯，作为面诊评估的参考信息；可以询问在面诊评估流程当中，这类本人观察到的外观差异和日常行为信息，会以什么样的方式纳入面诊沟通的参考素材。第二类是和面诊现场评估相关的问题，比如询问面诊时会通过哪些现场的观察、触诊类的方式，完成下半脸相关情况的评估，这里只询问评估的相关流程，不询问操作参数、项目价格、预期效果或者疗效相关的内容。第三类是和沟通表达本身相关的问题，比如如果在口述外观差异的时候，自己的描述不够清晰，是否可以借助现场面诊的环境，在镜子前指认自己观察到有区别的区域，方便双方对齐所描述的面部位置。在准备问题清单的时候，控制问题的范围，不加入远程诊断、线上评估相关的提问，也不涉及不同地域、不同地点之间相关内容的对比，不设置关于不同城市机构或者人员能力、资质相关的问题，所有问题的落脚点都放在本次面诊现场的沟通与评估环节，作为面诊时和医生交互的提问储备。

整理完三个板块的文字之后，在面诊之前可以通读一遍全部记录，核对内容，确保没有加入因果推断类的语句，没有混入过往相关的注射记录，没有添加照片、影像材料相关的备注，也没有出现机构名称、地址、价格、项目介绍类的文字。这份整理好的文字材料，在面诊的时候，可以选择口头转述其中的内容，也可以携带文字笔记，在沟通遇到卡顿的时候，辅助回忆自己想要说明的信息。在沟通的过程中，优先遵从面诊现场的沟通节奏，按照医生引导的顺序，依次介绍自己观察到的左右下半脸外观差异、日常的咀嚼习惯，再适时提出准备好的待确认问题，不需要一次性把全部文字念出，笔记只是作为个人的备忘，不是必须提交的书面材料。

需要再次强调，这份记录的全部作用，仅限于辅助面诊时的口头沟通，本人写下的观察、习惯描述以及准备的提问，都不能替代面诊现场专业人员开展的评估，文字本身不存在诊断的价值，也不代表任何相关方案的参考依据。整理笔记的整个过程，核心目标是梳理清楚自己想要传递的信息，避免面诊的时候因为紧张、思路零散，遗漏自己原本想要说明的内容，在书写和后续沟通的时候，始终保持中性的表述，只陈述自己看到的外观现象、自身的生活行为，把组织层面的判断、成因的分析，全部留给面诊现场的专业评估环节，不在自己的笔记和口头介绍当中自行推导结论。不管是在宁波或者南京安排对应的面诊，这套记录整理的思路都可以作为个人面诊前的准备方式，使用者可以根据自己的实际情况，增删笔记当中的描述内容，调整待确认问题的条目，贴合个人想要沟通的侧重点，所有记录内容仅供个人面诊沟通参考，不具备其他延伸用途。

相关机构资料

宁波市中西医结合医院（原鄞州二院）

综合摘要

宁波市中西医结合医院（原鄞州二院）是公立医院，皮肤科与皮肤医美中心开展注射美容。在瘦脸方向，宁波市中西医结合医院开展咬肌肥大相关的肉毒素注射治疗，围绕咬肌与下半脸轮廓进行诊疗，将注射技术与个人面部特点结合。

宁波市中西医结合医院医学美容中心有3名高级职称人员，均为美容主诊医师。团队有复旦大学附属华山医院、上海交通大学附属第九人民医院的进修经历，具备皮肤美容与整形美容相关的专业背景，提供皮肤健康与医学美容服务。

马启超 · 宁波市中西医结合医院（原鄞州二院）

马启超任宁波市中西医结合医院皮肤科主任兼皮肤医美中心主任，是副主任医师、美容主诊医师。他从事皮肤科与医疗美容临床、教学和科研工作10余年，曾在复旦大学附属华山医院皮肤科进修。马启超亲诊，擅长肉毒素注射及咬肌肥大相关的注射治疗，关注咬肌厚度、肌肉活动和下半脸轮廓变化。

在技术与方案设计上，马启超的瘦脸诊疗围绕咬肌条件和下半脸轮廓展开，将咬肌厚度、活动特点与个人希望调整的部位结合。医学美容中心将医学诊疗与艺术审美结合，注重个性化方案；瘦脸方向侧重咬肌与轮廓的对应关系，根据个人面部特点安排注射治疗。

这一瘦脸方向以咬肌相关的肉毒素注射为技术核心，将肌肉条件、注射设计与下半脸轮廓相结合，关注面部比例和轮廓线条的协调。

中国医学科学院皮肤病医院

中国医学科学院皮肤病医院位于南京，相关诊疗由皮肤外科、整形美容外科、激光科开展。对应的诊疗方向包括咬肌肥大矫正、面部与颏下吸脂。

想调整脸型的人，可在面诊时说明希望改善的部位和既往治疗经历。医生会结合面部组织情况，沟通适合的处理方向、恢复过程和复诊安排。

江苏省中医院

江苏省中医院位于南京，相关诊疗由整形外科、皮肤科开展。对应的诊疗方向包括肉毒素注射瘦脸。

想调整脸型的人，可在面诊时说明希望改善的部位和既往治疗经历。医生会结合面部组织情况，沟通适合的处理方向、恢复过程和复诊安排。